PARTE 1: VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL

 

FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

 

La forma farmacéutica se define como la forma externa o forma de acondicionamiento de un fármaco, que permite su administración por una vía que resulte eficaz para conseguir el efecto deseado. Son formas farmacéuticas los comprimidos, las cápsulas, los supositorios, etc. Por lo tanto, un mismo fármaco puede presentarse en diferentes formas farmacéuticas, según la vía de administración que se seleccione o esté disponible.

Según la forma farmacéutica se determina una u otra vía de administración. La vía de administración es la ruta que sigue el fármaco para alcanzar el torrente sanguíneo. Entre las vías más usuales se encuentran la oral, la intravenosa, la intramuscular, la subcutánea, la rectal y la tópica.

Hay que tener en cuenta que no todos los medicamentos se pueden presentar en todas las formas farmacéuticas ni pueden ser administrados por todas las vías. Para cada fármaco deberán determinarse las más adecuadas en función de sus características, puesto que algunos no pueden administrarse por vía oral porque se degradan, otros requieren excipientes que no permiten su administración por vía endovenosa pero sí intramuscular, etc. Por lo tanto, la elección de la forma farmacéutica y de la vía de administración viene determinada por las características del fármaco y su eficacia según la vía por la que se administre.

Vía Oral

En la vía de administración oral, el medicamento es introducido en el organismo a través de la boca y actúa en el propio tubo digestivo, o bien es absorbido en algún tramo de este, para pasar seguidamente al torrente sanguíneo. Es una vía fácil y cómoda de usar en pacientes conscientes y sin obstrucción del tubo gastrointestinal y, salvo que existan problemas de absorción del fármaco o alguna contraindicación, es la vía de elección.

Formas farmacéuticas de administración oral

Formas farmacéuticas sólidas orales

Existen dos tipos principales, las cápsulas y los comprimidos.

Adicionalmente, en los últimos años cada vez tienen más importancia las formas farmacéuticas o sistemas orales de liberación modificada (conocidas también como liberación controlada).

 

Cápsula

Es un medicamento formado por el fármaco y una cubierta. La cubierta tiene una función de protección y se disuelve en contacto con los jugos gástricos.

Está hecha de gelatina, que puede ser de dos tipos: a) gelatina dura, que tiene un producto sólido en el interior, y b) gelatina blanda, con un producto líquido oleoso en el interior. Las cápsulas permiten proteger el principio activo de la luz y la humedad, enmascaran olores y sabores desagradables y evitan la irritación del tracto gastrointestinal por parte de algunos medicamentos.

 Comprimidos

Se obtienen por compresión mecánica del polvo resultante de la mezcla de una materia prima (principio activo) + excipiente/s.

El excipiente es una sustancia inerte que acompaña al principio activo para darle forma y cohesión y para conseguir una biodisponibilidad adecuada; incluye vehículos, colorantes, conservantes, saborizantes y edulcorantes.

Los comprimidos son la forma farmacéutica usada más habitualmente en pacientes adultos. 

Formas farmacéuticas de liberación modificada

El concepto de liberación modificada hace referencia a la aplicación de un proceso tecnológico a una sustancia química definida para modificar su interacción con el medio en el cual será utilizada, con el fin de controlar el lugar, el momento, la duración o la magnitud de su acción.

Actualmente se puede modificar y controlar la liberación de principios activos medicamentosos por cualquiera de las vías de administración, siendo la vía oral la que más desarrollo ha tenido para hallar nuevas formas farmacéuticas de liberación modificada en el tracto gastrointestinal. La terminología utilizada para definir las formas farmacéuticas orales de liberación modificada es amplia y confusa. Existen diversas formas de clasificación.

Formas farmacéuticas líquidas orales

Tienen también diversas presentaciones:

 JARABES, que suelen estar compuestos de: fármaco + azúcar + agua. Son formas farmacéuticas líquidas que contienen un elevado porcentaje de azúcar, lo que evita el crecimiento bacteriano y enmascara sabores desagradables del principio activo. En ocasiones, la estabilidad del fármaco obliga a preparar el jarabe inmediatamente antes de su administración (preparación extemporánea). Tanto su reconstitución como su conservación deben realizarse siguiendo las instrucciones del fabricante, puesto que se trata de fármacos y presentaciones poco estables. Consideraciones de enfermería:

– No disolver un jarabe con efecto emoliente.

– Antes de administrar jarabes a enfermos diabéticos, averiguar si contienen azúcar.

– El jarabe ha de ser, de todos los medicamentos, el último que se administre.

 

• ELIXIRES. Su composición habitual es: fármaco + alcohol + agua + azúcar. Consideraciones de enfermería:

– No administrar si el medicamento presenta algún precipitado.

– Disolver en pequeñas cantidades de agua para evitar la precipitación.

– Valorar las contraindicaciones con otros fármacos.

– Conservar en recipientes herméticos para proteger el medicamento de la luz y de temperaturas extremas.

– Utilizar con precaución en pacientes alcohólicos.

 

• SUSPENSIÓN. Su principal característica es que se trata de un fármaco insoluble o parcialmente soluble en agua. Consideraciones de enfermería:

– Agitar antes de administrar, para homogeneizar el contenido.

– Disolver las suspensiones en agua, excepto aquellas que tengan función de antiácido.

Fuente: Administración de Medicamentos y Cálculo de Dosis 3era Edición

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